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| 商业健康保险与基本医疗保险的衔接路径和对策——基于协作性公共管理的视角 |
| 李玉华 |
| （广东技术师范大学， 广东 广州 510499） |
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摘要 ：仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性，无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合，因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足，为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决，商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化，覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此，有必要引入协作性公共管理理念，推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度，采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施，刺激居民对商业健康保险的需求；要建立大数据信息平台，推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设；要提高商业健康保险的创新效能和服务质效，强化专项医疗保险产品的针对性，增加慢性疾病保险产品种类，开发和推广面向特殊群体的健康保险产品，丰富长期护理保险产品，推广失能收入保险。
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| 关键词 ：
医疗体制改革,
基本医疗保险,
健康保险,
重大疾病险,
长期护理保险
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